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42岁男骨头比70岁阿妈还脆?医师教4招防骨松

时间:2019-10-21 18:27来源:疾病资讯
男性雄壮威武英挺强壮的形象,在骨质疏松的潜在威胁下,面临了严峻的挑战! 42岁男子 骨质密度低于70岁阿妈 黄先生,今年44岁,最近到笔者的骨质疏松症门诊做骨质密度的追踪。黄

男性雄壮威武英挺强壮的形象,在骨质疏松的潜在威胁下,面临了严峻的挑战!

42岁男子 骨质密度低于70岁阿妈

黄先生,今年44岁,最近到笔者的骨质疏松症门诊做骨质密度的追踪。黄先生在两年前(42岁)即曾就诊过,当时经过DXA(检查骨质密度的标准仪器)检查后,发现黄先生骨质密度的T score只有-3.0,两年过后的今天也丝毫没有改善。

T score是评估骨质密度的标准,低于-2.5就符合骨质疏松症的标准。在他前面看诊的两位70岁以上的阿妈,T score都高于-2.5。换句话说,黄先生的骨头比这两位阿妈还要疏松得多!这会是特例吗?恐怕未必!

上周在一场有关骨质疏松症治疗的讨论会中,有一位医师(58岁)提到他个人就有骨质疏松症,而且前不久才因为意外而造成压迫性骨折,疼痛难当。类似这两位男性的情况,在现今社会中恐怕并不罕见。事实上,一个2009年的研究就发现,约有1/4的男性在一生当中,必须承受骨质疏松症所导致骨折的折磨。

骨质疏松是多种原因所造成的疾病

以往,骨质疏松被视为停经后女性专属的老化疾病,当今所有针对骨质疏松症所研发的药物,即针对白人女性这个族群做为研究的基础。但是,近年的诸多科学研究发现,骨质疏松症专属于某个族群、由单一因素所引起的旧观念早已过时了。

男性,甚至是中年男性,被诊断出符合骨质疏松症的,并不在少数。当今这方面领域的专家相信,骨质疏松症是一个由多种因素所综合呈现的一种多面向的疾病,除了年纪、遗传与贺尔蒙退化之外,氧化压力、慢性发炎、过高的血糖、代谢症候群、营养不足、缺少运动的生活形态以及日晒时间的减少,都在加速骨质流失的过程中扮演了关键性的角色。

虽说如此,但大部分医生对此的认知仍然不足,遑论一般社会大众。也因为这样,男性的骨质疏松通常比女性更晚被发现,而且往往是在已经非常严重、甚至发生骨折之后才被诊断出来。

以前面提到的黄先生为例,他吃素吃了20年,并未补充饮食中所缺乏的营养素,平时的活动也皆属静态,而身高170公分的他,体重只有54公斤,BMI值只有18.6,明显偏瘦。所以黄先生虽然不烟、不酒,生活又很规律,但骨质疏松照样找上了他。

防治骨质疏松不可只靠药物

当前医界是使用药物并辅以钙的补充,来治疗骨质疏松症,身为积极防治骨质疏松症的医师,我坦言这种方式绝对不够完整。尤其是这类药物,或多或少都有副作用。就以最常被使用的双磷酸盐(如福善美等)来说,虽然可以改善骨质密度,但却破坏骨质的“再生与破坏”循环,并进而影响骨头的强韧度。

当然也有其它可以同时减少骨头破坏、又能增加新骨生成的药物,但副作用还是难免。在此同时,健保对于这类药物的给付又有着严格的规定,不是一般人可以随便可以开立的。

但难道一定要靠药物才能防治骨质疏松吗?当然不是!前面说过,骨质疏松症是一个由多种因素所综合呈现的一种多面向的疾病,因此,防治骨质疏松也必须从多方面着手。

以下是多面向防治骨质疏松的要诀:

每日步行一万步、可以爬楼梯就不要搭电梯等,除了强化心肺功能以外,对于预防骨质疏松也非常重要。

可以促进皮肤中胆固醇转换成维生素D。

尽量减少含动物性脂肪及烧烤煎炸的食物,代之以新鲜蔬果及五谷杂粮等低升糖指数(GI值)食物。

以下是七种强化骨骼、预防骨质疏松的矿物质及每日建议有效摄取量。其中某些元素在综合维他命中就可获得,钙与维生素D就必须额外再补充。

1. 钙:每日1000 ~ 1200 毫克2. 维生素D:每日2000毫克或以上(根据缺乏的程度来调整)3. 镁:每日200~800毫克4. 维生素K:每日2毫克5. 硅:每日5 ~ 10 毫克6. 硼:每日3 ~ 9毫克7. 锌:每日15~30毫克

另外,像是富含Omega-3脂肪酸的鱼油、姜黄素和白藜芦醇等,除了会在抑制慢性发炎的层面上减缓骨质流失的速度以外,同时也会对人体产生其它生理促进的效果。其每日的建议用量如下:

1. Omega-3脂肪酸:EPA每日1400毫克及DHA每日1000毫克2. 姜黄素:每日400毫克3. 白藜芦醇:每日250毫克

综合上述,简单的结论就是,骨质疏松并非女性专属的疾病,男性同样也会面临它的威胁,而要成功防治骨质疏松症,必须整合药物、营养素及生活形态的调整,始能克竟全功。

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关键词: 骨质疏松 男性 营养素 骨质密度 骨质疏松预防